Делирий представлял собой распространённый симптом у пожилых пациентов с COVID-19 и часто наблюдается в отсутствие других типичных признаков или симптомов вируса — такие результаты исследования были опубликованы в JAMA.
Целью исследования, проведённого во Франции, было выявление факторов, ассоциированных с неблагоприятным исходом в стационаре (смерть или инвалидизация) внебольничного бактериального менингита у взрослых пациентов.
Результаты аутопсии подтверждают, что COVID-19 вызывает значительные повреждения альвеол, но определённую роль в возникновении летального исхода также может играть посттромботическая болезнь.
18 апреля 2020 года ушёл из жизни научный руководитель ФГБНУ «НИИНА им. Г.Ф. Гаузе», вице-президент МАКМАХ, член-корреспондент РАН, доктор биологических наук, профессор Александр Алексеевич Фирсов.
У пациентов с коронавирусной пневмонией отмечается быстрое прогрессирование изменений по данным спиральной компьютерной томографии (СКТ) органов грудной клетки после появления симптомов, и у подавляющего большинства из них всё ещё имеются отклонения по данным СКТ на момент выписки из стационара.
С невыразимой грустью мы сообщаем о том, что 18 марта 2020 г. скончался профессор института микробиологии, член Совета директоров Университета Вероны, председатель Итальянского отделения международного союза за разумное применение антибиотиков (APUA), бывший президент Европейского общества по клинической микробиологии и инфекционным болезням (ESCMID) — Джузеппе Корналия (Giuseppe Cornaglia).
Исследователи из Швеции изучили диагностическую значимость определения кальпротектина при инфекциях дыхательных путей и сравнили её с информативностью определения гепарин-связывающего белка и прокальцитонина.
В 2018 г. внутри Кокрановского сотрудничества разгорелся скандал: в мае Марк Арбин с соавторами опубликовали обзор по вакцинации от вируса папилломы человека (ВПЧ), посвящённый оценке эффективности и безопасности вакцинопрофилактики таких ВПЧ-ассоциированных заболеваний, как рак и предраковые поражения шейки матки.
Целью рандомизированного тройного слепого плацебо контролируемого исследования, выполненного учёными из Ирана, была оценка эффективности витамина D в профилактике рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей (ИМП) у детей.
В октябрьском номере журнала JAMA Internal Medicine опубликованы результаты исследования, согласно которым ежедневное употребление большего количества воды может снизить частоту рецидивов инфекций мочевыводящих путей у женщин.
В нескольких независимых мета-анализах, выполненных за последнее десятилетие, была установлена связь между уровнем витамина D и развитием симптомов депрессии. Теоретически поведенческие аспекты, являющиеся причиной недостаточности естественного УФ облучения, вероятно, способствуют возникновению или усиливают уже имеющийся дефицит витамина D.
У пациентов, поступающих в стационар с диагнозом «Пиелонефрит», в течение последующих 6 месяцев после госпитализации имеется более высокий риск злокачественных новообразований урогенитальной области, чем в среднем в популяции.
В соответствии с результатами недавно опубликованного обзора, несмотря на увеличение выживаемости после сепсиса, такого рода пациенты часто сталкиваются со значительными физическими и умственными проблемами.
Результаты систематического обзора и мета-анализа, которые были опубликованы в декабрьском номере Journal of Nutrition, свидетельствуют, что клюква может быть эффективным методом предотвращения рецидивов инфекций мочевыводящих путей у здоровых женщин.
Как показали результаты исследования, проведённого в Италии, уровень С-реактивного белка является значимым прогностическим фактором ранней повторной госпитализации и летального исхода у пациентов с циррозом печени, выписанных из стационара после перенесённой бактериальной и/или грибковой инфекции.
По результатам мета-анализа витамин D следует рассматривать как безопасное и эффективное средство профилактики инфекций дыхательных путей, а наибольшую пользу от применения витамина D следует ожидать у лиц с дефицитом 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови и у пациентов, получающих витамин D ежедневно или еженедельно.
На настоящий момент причина большинства случаев аутизма неизвестна. Доказательства, полученные в эпидемиологических исследованиях, и результаты работ на животных моделях свидетельствуют о том, что в развитии расстройств аутистического спектра имеют значение как генетические факторы, так и влияние окружающей среды, в том числе и перенесённые инфекции во время беременности.
Использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) во время эпизодов инфекций дыхательных путей для облегчения симптомов, и, особенно, парентеральное применение НПВС, связано с повышение риска развития у пациентов в дальнейшем инфаркта миокарда.
В октябре 2016 г. в Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology были опубликованы рекомендации по терапии инфекции, вызванной Mycoplasma genitalium.
В соответствии с результатами недавно проведённого анализа, опубликованного в августовском номере журнала JAMA Cardiology, оказалось, что применение антикоагулянтов в стационаре у пациентов с фибрилляцией предсердий и сепсисом не снижает риск ишемического инсульта и увеличивает риск кровотечений.
Согласно результатам недавно опубликованного исследования, проведённого в Финляндии, повышение уровня С-реактивного белка у беременных женщин приводит к увеличению на 60% риска развития шизофрении у ребёнка в последующем.
Сахарный диабет приводит к существенному повышению риска развития внебольничной бактериемии, вызванной S. aureus, особенно у пациентов с длительным анамнезом диабета, недостаточным гликемическим контролем и наличием диабетических осложнений.
Новый макролид солитромицин не только характеризуется выраженной антибактериальной активностью в отношении различных возбудителей, но и оказывает иммуномодулирующее действие и препятствует прогрессированию неалкогольного стеатогепатоза по результатам исследования на животной модели.
В мета-анализе, опубликованном в 2015 г. в British Medical Journal, определялись наиболее эффективные схемы терапии, направленные на эрадикацию Helicobacter pylori у взрослых пациентов.
В новогодние праздники принято украшать дом и рабочее место различной новогодней и рождественской символикой, чтобы создать праздничную атмосферу. Не отстают в этом и микробиологи, создавая удивительные по красоте картины в… чашке Петри.
В опубликованном в 2015 г. в журнале Annals of Internal Medicine мета-анализе суммированы данные по использованию глюкокортикоидов в лечении пациентов с внебольничной пневмонией.
В статье приводятся размышления специалиста в области инфекционных заболеваний доктора Mark Crislip о сегодняшней медицине и факты о летальности от инфекций в начале прошлого века в США.
Повторная госпитализация в последующие 90 дней после перенесённого сепсиса является весьма распространённой, и более 40% состояний/заболеваний, ставших причиной госпитализации, потенциально можно предотвратить или эффективно лечить в амбулаторных условиях.
В соответствии с результатами ретроспективного когортного исследования пациенты, у которых продолжают применяться ингибиторы протонной помпы, остаются в группе повышенного риска развития рецидива C. difficile-ассоциированной инфекции.
В педиатрической практике достаточно широко распространено местное лечение острого синусита (использование деконгестантов, антигистаминных препаратов и орошение слизистой оболочки полости носа солевыми растворами), однако эффективность такого рода вмешательств до конца не доказана.
В Кокрановском мета-анализе изучалось значение определения биомаркеров инфекционного заболевания для установления тактики ведения пациентов с симптомами острых респираторных инфекций в условиях оказания первичной медицинской помощи, влияние на частоту назначения антибиотиков и исходы у пациентов.
Как показали результаты рандомизированного исследования, наиболее эффективным в лечении мукозита ротовой полости у пациентов, получавших химиотерапию, является комбинация мёда и кофе, причём данный вариант лечения оказывает эффект в достаточно короткие сроки.
В опубликованном в сентябрьском номере журнала Urology исследования определялось влияние рН на активность клинически значимых антибиотиков против основных бактериальных уропатогенов.
Какие продукты нужно кушать, чтобы избежать депрессии? Стоит ли полностью воздержаться от употребления алкоголя или иногда можно себе позволить? Если да, то какое количество алкоголя не оказывает вредного влияния на когнитивную функцию?
Давно известен тот факт, что существует ряд продуктов, употребление в пищу которых может быть полезным для головного мозга. Однако за последние пару лет появились исследования, ориентированные на то, как некоторые пищевые продукты и режимы питания могут приводить к нарушениям неврологических и психических функций. Серия публикаций будет посвящена именно этому вопросу.
Ингибиторы моноаминоксидазы являются мощными антидепрессантами и седативными препаратами, используемыми на протяжении уже более 50 лет, а в последние годы у данной группы лекарственных средств обнаружены нейропротекторные и нейровосстанавливающие свойства. Непрямой антикоагулянт варфарин является одним из наиболее часто назначаемых пероральных антикоагулянтов.
В прошлом году на сайте Antibiotic.ru была размещена статья «Подарки от пациентов: что в Вашем кармане? (разговоры врачей)». В преддверии этого Нового года хотелось бы остановиться на теме «Подарки с медицинской тематикой» и попытаться ответить на вопрос, смогут ли пациенты удивить врачей…
Имеются ли достаточные доказательства того, что применение витамина D снижает риск развития рассеянного склероза — данный аспект был предметов дебатов на одной из первых сессий 29 Конгресса Европейского комитета по лечению и исследованиям рассеянного склероза.
В феврале 2011 г. Французское агентство по безопасности лекарственных средств и продуктов питания опубликовало предупреждение о том, что длительное применение нитрофурантоина может привести к развитию тяжёлой печёночной и лёгочной токсичности. Однако так ли опасны короткие курсы нитрофурантоина при инфекциях мочевыводящих путей?
Биопсия простаты часто приводит к возникновению незначительных кровотечений и симптомов со стороны мочевыводящих путей, большинство из которых купируются самостоятельно и не требуют дополнительного лечения. Наиболее частыми осложнениями после биопсии простаты являются гематурия, гематоспермия, болевой синдром и инфекционные осложнения.
Согласно результатам крупномасштабного проспективного популяционного когортного исследования, высокая приверженность средиземноморской диете приводит к меньшей вероятности возникновения когнитивных нарушений.
Учёные заявляют, что воздействие ионизирующего излучения от детекторов в аэропортах является незначительным, за исключением тех людей, кто часто путешествует или работает в авиационной промышленности.
Результаты крупномасштабного многоцентрового исследования типа случай-контроль, проведённого в США, показали, что пациенты с вирусным гепатитом С в 4 раза чаще наносили татуировки.
Традиция делать подарки врачу по сей день жива в США. Недавно врачи из сообщества Medscape обобщили все рассказы, включая трогательные и смешные, касающихся подарков, полученных от пациентов.
Несмотря на отсутствие доказательств явной клинической пользы от применения, системные глюкокортикоиды часто назначаются при внебольничной пневмонии. Испанские исследователи изучили клинические причины применения глюкокортикоидов и их влияние на основные исходы у пациентов с внебольничной пневмонией, госпитализированных в стационар.
Третья часть опроса врачей-инфекционистов в США посвящена социальным моментам — отпуску, семье, социальной активности, здоровью, хобби и… немного политики.
Согласно данным проспективного когортного исследования, опубликованного в журнале Proceedings of the Natural Academy of Sciences, у пациентов с инфекциями дыхательных путей, которые в дополнение к антибактериальной терапии получают витамин D, несколько ускорено купирование воспалительных реакций, приводящих к более высокому риску летального исхода.
У людей, употребляющих кофе, значительно ниже риск возникновения депрессии. Кофе способно замедлять развитие алкогольного цирроза, гепатита С и неалкогольной жировой дистрофии печени, обладает рядом преимуществ в лечении синдрома сухого глаза, подагры и профилактике MRSA-инфекции. Возможные негативные последствия употребелния кофе: повышение артериального давления, тревога, бессонница, тремор, синдром отмены и возможное повышение риска развития глаукомы.
В проведённых исследованиях была продемонстрирована связь употребления кофе с улучшением метаболизма глюкозы, снижением риска развития сахарного диабета 2 типа и стимуляцией потери массы тела у пациентов с избыточным весом. Употребление кофе в умеренных или больших объёмах позволяет уменьшить риск возникновения нескольких видов рака; также кофе способствует замедлению прогрессирования деменции и болезни Паркинсона.
Этот ароматный напиток не просто помогает Вам проснуться — он также уменьшает риск истощения Вашей нервной системы… И депрессии, и рака, и сердечно-сосудистых заболеваний… Становится всё более очевидным, что кофе — это не просто ежедневный утренний ритуал. Появляются всё новые данные, свидетельствующие о пользе самого популярного стимулятора для поддержания психического и физического здоровья, но при этом угрожающими темпами растёт его потребление.
Медоносная пчела (лат. Apis mellifera) производит несколько продуктов, которые используются при лечении различных заболеваний, в том числе пчелиный воск, маточное молочко, прополис, пчелиный яд и мёд. Несмотря на то, что мёд, как правило, воспринимают как продукт питания, он является одним из наиболее изученных пчелиных лекарственных средств.
Как показали рещультаты проведённого в Испании исследования, применение альбумина в комбинации с антибактериальной терапией позволяет улучшить исходы спонтанных бактериальных инфекций у пациентов с циррозом.
На Неделе заболеваний органов пищеварения, которая проходила с 19 по 22 мая 2012 г. в Сан-Диего, США, представленные доклады были посвящены, в основном, двум главным проблемам гастроэнтерологии, захватившим всё внимание специалистов за прошедший год. Вторая затронутая проблема — это рост частоты жировых болезней печени — неалкогольного жирового гепатоза и неалкогольного стеатогепатита (НАСГ).
Приём цинка внутрь способствует сокращению продолжительности симптомов простуды, но только у взрослых пациентов — такие результаты мета-анализа были опубликованы в on-line номере журнала Канадской Медицинской Ассоциации (The Canadian Medical Association Journal).
В соответствии с результатами исследования, представленными на Ежегодной конференции Общества клинической медицины (Society of Hospital Medicine), которая проходила в апреле 2012 г., пациенты с пневмонией, связанной с оказанием медицинской помощи, могут и не нуждаться в таком количестве антибиотиков, как считалось ранее.
Канадское национальное исследование продемонстрировало различия между рекомендуемой и реальной продолжительностью антибактериальной терапии (АБТ) различных инфекций кровотока. В целом, в клинических исследованиях, изучавших эффективность коротких (7-10 дней) курсов АБТ при бактериемии, обусловленной инфекциями различной локализации и различными возбудителями, была продемонстрирована эквивалентная их эффективность в сравнении с более длительными (14 дней) курсами АБТ.
В ходе проведённого среди израильских военнослужащих исследования была продемонстрирована обратная зависимость между инфицированностью Helicobacter pylori и вероятностью развития заболеваний с синдромом диареи.
Анализ результатов 14 рандомизированных контролируемых клинических исследований (РККИ) показал, что применение алгоритмов, основанных на определении уровня прокальцитонина (ПКТ) у пациентов при подозрении на инфекцию, позволяет уменьшить применение антибиотиков без ущерба для здоровья пациентов.
Согласно последним данным Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) для успешного лечения хронического панкреатита пациентам в первую очередь необходимо полностью отказаться от курения.
В ходе объединённого анализа индивидуальных данных двух крупномасштабных исследований, проведённых Международным Агентством исследований рака, оказалось, что использование внутриматочных спиралей может оказывать протективный эффект при канцерогенезе шейки матки.
Результаты мета-анализа показали, что применение пастилок, содержащих высокие дозы цинка (>75 мг в сутки), сокращает продолжительность простудных заболеваний. Приём меньших доз цинка не оказывает влияния на продолжительность болезни.
В соответствии с результатами исследования, проведённого в рамках Национального опроса по изучению здоровья и питания, потребление горячих чая и кофе снижает риск обнаружения MRSA в мазках из носоглотки в два раза.
Применение дексаметазона в качестве дополнения обычной антибактериальной терапии уменьшает длительность нахождения в стационаре иммунокомпетентных пациентов с внебольничной пневмонией — такие результаты двойного слепого рандомизированного плацебо контролируемого исследования были опубликованы в июньском номере журнала The Lancet.
В соответствии с результатами исследования HYPOLYTE, которые были опубликованы в мартовском номере журнала Journal of the American Medical Association, у пациентов, находившихся в отделении интенсивной терапии по поводу тяжёлого политравматического повреждения и получавших лечение гидрокортизоном, развитие нозокомиальной пневмонии отмечается реже.
Хронический экссудативный средний отит, являясь причиной изменения вкусового восприятия, может привести к развитию ожирения у детей, страдающих данной патологией, — такие результаты исследования были опубликованы в мартовском номере журнала Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery.
Чередование антипиретиков для купирования лихорадки у детей является весьма устоявшейся практикой, однако лишь немногие клинические данные поддерживают данный подход. Кроме того, при попеременном назначении антипиретиков не исключены значимые проблемы, касающиеся безопасности такой тактики ведения пациентов с лихорадкой.
Монолаурат глицерина, содержащийся в вагинальных тампонах, снижает продукцию экзотоксинов золотистым стафилококков и уровень провоспалительного цитокина ИЛ-8 во влагалище, способствуя тем самым предотвращению развития синдрома менструального токсического шока у женщин.
Как продемонстрировали результаты 24-недельного двойного слепого двойного маскированного плацебо контролируемого исследования AMBITION, эффективность нового биологического агента тоцилизумаба у пациентов со средне-тяжёлым и тяжёлым течением ревматоидного артрита выше, чем метотрексата.
Терапия рифаксимином в течение двух недель приводит к значительному уменьшению симптомов и длительному улучшению состояния пациентов с синдромом раздражённого кишечника.
В соответствии с результатами исследования, опубликованными в ноябрьском номере журнала American Journal of Clinical Nutrition за 2010 г., дополнительное назначение витамина А и цинка пациентам с лёгочной формой туберкулёза не влияет в итоге на исходы лечения.
По мнению учёных из Израиля, употребление гранатового сока, особенно среди пациентов с почечной недостаточностью, способствует за счёт выраженного антиоксидантного эффекта снижению риска развития инфекционных заболеваний — второй по частоте причины летальных исходов в данной группе пациентов. Однако далеко не все разделяют оптимизм исследователей…
Трансфузии АВ0-совместимой неидентичной плазмы приводят к увеличению частоты развития всех осложнений, но, в особенности, острого респираторного дистресс-синдрома взрослых и сепсиса, причём частота развития осложнений прямо пропорциональна количеству переливаемой АВ0-совместимой, но неидентичной плазмы.
В соответствии с результатами Кокрановского систематического обзора, в настоящее время отсутствуют убедительные доказательства в пользу поддержки использования или, наоборот, отказа от применения глюкокортикоидов при анафилаксии, несмотря на то, что глюкокортикоиды присутствуют в нескольких практических рекомендациях по ведению пациентов с анафилактическими реакциями.
В соответствии с результатами когортного исследования, проведённого в Корее, хронический вирусный гепатит В повышает риск развития неходжкинских лимфом.
В августовском номере журнала Pediatrics за 2010 г. опубликованы рекомендации по диагностике, ведению пациентов и протоколы лечения головного педикулёза у школьников.
Дополнительное применение дексаметазона в лечение острого бактериального менингита не приводит к статистически достоверному снижению летальности или частоты возникновения неврологических расстройств.
Известно, что вирус гепатита В может привести к развитию гепатоцеллюлярной карциномы. Фактором, опосредующим возникновение данного тяжёлого заболевания, является сывороточная концентрация андрогенов. Именно мужские половые гормоны могут объяснить, почему у мужчин, инфицированных вирусом гепатита В, более вероятно возникновение рака печени, чем у женщин. В то же время на настоящий момент до конца не ясно, каким образом андрогены вносят свой вклад в развитие индуцированного вирусом гепатита В гепатоканцерогенеза.
Воспаление является одним из основных компонентов в патогенезе угревой болезни. Лейкотриен В4 — ключевой провоспалительный цитокин, играющий главную роль в тканевом воспалении. Его синтез происходит под влиянием фермента 5-липоксигеназы. В настоящее время проводится изучение эффективности и безопасности антилейкотриенового препарата зилеутона, блокирующего фермент 5-липоксигеназу, в лечении угревой болезни.
Согласно данным эпидемиологических исследований, риновирусная инфекция составляет около 30-35% всех случаев «простудных заболеваний» у взрослых, а контактный путь передачи риновируса является одним из основных путей передачи этой инфекции. Результаты проведённого недавно исследования свидетельствуют о том, что обработка рук спиртосодержащими антисептиками значительно эффективнее обычного мытья рук водой с мылом для удаления риновируса. Антисептики, содержащие помимо этилового спирта ещё и органические кислоты, обладали более продолжительным действием и препятствовали контаминации рук риновирусом на протяжении 4-х часов после обработки.
Акупунктура (иглорефлексотерапия, иглоукалывание) является популярным направлением нетрадиционной медицины, несмотря на отсутствие общепризнанных доказательств эффективности и безопасности данного метода лечения. В статье, опубликованной в Британском медицинском журнале (BMJ. 2010 Mar 18; 340: c1268), обсуждается вероятность передачи инфекций и необходимость разработки и внедрения специальных рекомендаций по инфекционному контролю при выполнении данной процедуры.
Результаты многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования показали, что «жёсткий» контроль гликемии посредством интенсивной инсулинотерапии не приводит к улучшению выживаемости пациентов, получающих терапию гидрокортизоном при септическом шоке.
По данным опроса, проведённого Национальным центром статистики в области здравоохранения, более половины американцев за последний год использовали Интернет в качестве источника информации о здоровье.
Проведённые ранее эпидемиологические исследования продемонстрировали наличие обратной связи между потреблением красного вина и сердечно-сосудистой заболеваемостью. Вместе с тем кардиопротективный потенциал шампанского вина пока не был достаточно изучен.
Гипогликемия у пациентов с внебольничной пневмонией на момент поступления в стационар приводит к значительному повышению риска как краткосрочной, так и долговременной летальности.
Результаты многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования, опубликованные в сентябрьском номере журнала Американской медицинской ассоциации (JAMA), свидетельствуют, что включение в алгоритм диагностики определения уровня прокальцитонина позволяет сократить частоту назначения антибиотиков при инфекциях нижних дыхательных путей.
Результаты систематического обзора и мета-анализа, опубликованные в сентябрьском номере журнала Американской Медицинской Ассоциации (JAMA), свидетельствуют о том, что раннее назначение кортикостероидов в дополнение к противовирусным препаратам может повышать эффективность терапии у пациентов с парезом лицевого нерва.
Известно, что значение пульсового давления увеличивается с возрастом. В то же время влияние пульсового давления на показатели летальности у пациентов пожилого возраста не установлено.
Местное применение 15% геля азелаиновой кислоты в комбинации с доксициклином внутрь в качестве начальной терапии и монотерапии азелаиновой кислотой в качестве поддерживающего лечения эффективно и безопасно в лечении средне-тяжёлых и тяжёлых папуло-пустулёзных форм розовых угрей.
Синдром длительного кашля у детей является весьма распространённой причиной обращения за амбулаторной помощью, однако сведений, касающихся причин возникновения длительного кашля у детей, до сих пор недостаточно.
Проведённое в Бразилии исследование продемонстрировало высокую эффективность трёхкомпонентной схемы левофлоксацин + фуразолидон + лансопразол в эрадикации H. pylori, в особенности у пациентов с неэффективностью только одного предшествующего курса антихеликобактериальной терапии.
Как показали результаты исследования, проведённого во Франции, более половины пациентов, госпитализированных с перитонзиллярным абсцессом, получают НПВС и антибиотики до госпитализации, однако это не предотвращает возникновение столь серьёзного осложнения.
Согласно результатам рандомизированного контролируемого исследования, проведённого в Шотландии, применение триметоприма имеет весьма ограниченные преимущества над использованием экстракта клюквы при рецидивирующих ИМП у женщин пожилого возраста и характеризуется большей частотой возникновения нежелательных лекарственных реакций.
Согласно результатам проспективного исследования, проведённого в Китае, метаболическим синдром является независимым фактором риска развития цирроза печени у пациентов с хроническим гепатитом В.
Все мы знаем о том, какое негативное (а в ряде случаев просто зомбирующее) влияние оказывают рекламные ролики на детей, однако истинные масштабы детской зависимости от рекламы неизвестны.
По результатам систематического обзора лица, употребляющие более 40 мл алкоголя в день и/или имеющие расстройства, вызванные употреблением алкоголя, подвержены более высокому риску развития активного туберкулёза.
В сентябрьском номере журнала журнала Morbidity & Mortality Weekly Report были опубликованы новые рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), посвящённые идентификации и ведению пациентов с хроническим гепатитом В.
Учёные из медицинского центра университета Duke (Северная Каролина, США) провели исследование инфекций сердечно-сосудистой системы и хирургической раневой инфекции, которые были вызваны метициллинорезистентными штаммами Staphylococcus aureus. Как оказалось, что около 40% пациентов муниципальных лечебных заведений не получали соответствующей антимикробной терапии, а медицинские работники почти половины больниц при этой инфекции не назначают антибиотики в течение семи дней.
Согласно статье, опубликованной в июньском номере журнала Hepatology, у пациентов с хроническим гепатитом С и выраженным циррозом печени сахарный диабет увеличивает риск развития гепатоцеллюлярной карциномы.
Как показали результаты мета-анализа, в котором проводилось анализ эффективности экстрактов эхинацеи для профилактики развития симптомов простуды при экспериментальной риновирусной инфекции, препараты эхинацеи являются эффективными средствами профилактики возникновения симптомов простуды.
Аполипопротеинзависимое высвобождение вируса гепатита С из инфицированных гепатоцитов подавляется флавоноидом нарингенином, полученным из грейпфрутов, что может стать основой для разработки нового метода лечения вирусного гепатита С.
Согласно результатам исследования, выполненного французскими учёными, пероральная терапия глюкокортикоидами в дозе 0,5 мг/кг по преднизолону сопровождалась быстрым разрешением симптомов инфекции и приводила к укорочению периода госпитализации у пациентов с персистирующим симптоматическим хроническим диссеминированным кандидозом.
Как показали результаты исследования, опубликованного в журнале Gastroenterology, инсулинорезистентность является специфической особенностью хронического гепатита С, в независимости от тяжести заболевания или наличия метаболических факторов, причём инсулинорезистентность значительно чаще встречается у пациентов, инфицированных вирусами гепатита С 1 и 4 генотипов, у пациентов с большой вирусной нагрузкой и является независимым предиктором выраженного фиброза.
Целью систематического обзорного исследования, выполненного австралийскими учёными, являлось проведение сравнительной оценки эффективности использования питьевой водопроводной воды и специальных растворов для обработки поверхности ран в профилактике развития инфекционных осложнений.
Учёные из Университетского колледжа медицины в Пенсильвании (США) предположили возможность прямого воздействия канцерогенов сигаретного дыма на вирус папилломы человека, что может привести к повышенному риску развития рака шейки матки.
Согласно результатам исследования, выполненного канадскими учёными, длительный приём аспирина не только не сопровождается снижением риска развития тромбоэмболических осложнений у пациентов с инфекционным эндокардитом, но и может приводить к развитию повышенной кровоточивости.
Мы привыкли считать грибки неизбежным злом, источником инфекций и других неприятных явлений, таких как плесень на хлебе, однако оказывается, что они могут приносить немало пользы. Ниже мы расскажем о грибках, без которых не было бы привычного нам Нового года.
Согласно результатам двойного слепого рандомизированного плацебо контролируемого исследования, как интраназальные глюкокортикоиды, так и антибактериальные препараты не обладают выраженным эффектом в терапии острого синусита.
Согласно результатам проспективного когортного исследования, выполненного английскими и американскими учёными, у родителей, ведущих активный образ жизни, растут более активные дети.
Недоношенность является второй ведущей причиной младенческой смертности после врождённых пороков развития в США. Биологические механизмы, отвечающие за недоношенность, неясны. Однако, антенатальное применение стероидов, терапия сурфактантом и использование усовершенствованных технологий интенсивной терапии в неонатологии значительно улучшают исходы при лечении детей.
5 декабря 1791 г. в 0:55, не дожив двух месяцев до своего 36-летия, скончался великий композитор и музыкант Вольфганг Амадей Моцарт. Несмотря на огромное количество исследований и публикаций, причина смерти Моцарта до сих пор остаётся неясной. Ниже изложены наиболее обоснованные и общепризнанные гипотезы.
Как показало проспективное исследование, высокое содержание в пищевом рационе мясных продуктов и жиров способствует повышению риска развития сквамозно-клеточной карциномы, особенно у лиц с предрасположенностью к данной патологии.
Согласно результатам рандомизированного контролируемого исследования, даже умеренная физическая активность (около 75 мин упражнений в неделю) оказывает положительный эффект на состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем у женщин с избыточным весом, ведущих малоподвижный образ жизни.
Согласно результатам двойного слепого рандомизированного плацебо контролируемого исследования, однократный приём витамина Д в дозе 2,5 мг усиливает иммунный ответ в отношении Mycobacterium tuberculosis и других микобактерий, по крайней мере, на 6 недель.
По мнению авторов обзорного исследования, посвящённого вопросу терапии головного педикулёза, малатион является в настоящее время оптимальным средством лечения головного педикулёза с учетом жизненного цикла и уровня резистентности к нему паразита, а также наличия у препарата овицидной активности.
Согласно результатам исследования, выполненного французскими учёными, использование дерматоскопии для принятия решения о назначении терапии позволяет минимизировать частоту как ложно-положительных, так и ложно-отрицательных диагнозов, основанных исключительно на клинической симптоматике, и значительно снизить количество пациентов с нелеченной чесоткой.
Согласно результатам мета-анализа, выполненного немецкими учёными, употребление какао-продуктов, в том числе шоколада, может сопровождаться снижением артериального давления, тогда как чай не обладает подобным эффектом.
Согласно результатам четырёхлетнего обзорного проспективного исследования, выполненного американскими учёными, антибактериальные препараты и ингаляционные глюкокортикоиды используются в терапии риносинуситов более широко, чем заслуживает их эффективность при данной патологии.
На протяжении длительного времени Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) находилось на стороне производителя и не разглашало данные клинических испытаний, включенные в заявки на новые препараты, рассматривая эту информацию как «коммерческую тайну». Недавние случаи выявления опасных побочных эффектов у ранее одобренных лекарственных средств демонстрируют важность разглашения полной информации о безопасности новых препаратов.
Согласно результатам одномоментного исследования, выполненного американскими учёными, рекомендации IDSA не оказывают значимого влияния на практику назначения американскими врачами антибактериальных препаратов при инфекциях мочевыводящих путей.
Как показали результаты исследования, проведённого в Финляндии, постоянная инфузия гидрокортизона имеет преимущества над болюсным введением глюкокортикоидов у пациентов с септическим шоком.
Согласно результатам мета-анализа, выполненного американскими учёными, режимы высокоактивной антиретровирусной терапии, включавшие препарат группы ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы, в большей степени подавляли активность ВИЧ по сравнению с режимами, включавшими препарат группы ингибиторов протеазы, тогда как исходы лечения значимо не различались.
Можно ли хорошо провести новогодние праздники и при этом избежать (или попытаться избежать) вреда для собственной фигуры в виде лишних килокалорий и, как результат, ненужных килограммов?
Целью исследования, выполненного греческими учёными, являлось охарактеризовать распространённость и предрасполагающие факторы прерывания высокоактивной антиретровирусной терапии у ВИЧ-инфицированных лиц и определить его иммунологические и вирусологические последствия.
В ходе проспективного исследования, проведённого в США, было выявлено два биологически обусловленных фактора, способствующих повышению риска возникновения пневмонии у пожилых лиц, находящихся в домах престарелых — это неадекватный уход за полостью рта и затруднения при глотании.
Результаты исследования, проведённого китайскими учёными, показали, что контагиозные больные с инфекцией дыхательных путей, нуждающиеся в проведении кислородной терапии с использованием ороназальных масок, могут быть потенциальным источником воздушно-капельной инфекции в стационарах.
Как показали результаты проспективного рандомизированного пилотного исследования, мобильные информационные устройства являются высокоэффективным источником информации в клинической практике терапии инфекционных заболеваний.
Нейтропения у ВИЧ-инфицированных лиц широко описана в медицинской литературе и встречается с частотой от 10% до 50%. Однако, ни влияние высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) на количество нейтрофилов, ни зависимость между степенью выраженности нейтропении и выживаемостью ВИЧ-инфицированных лиц ранее не подвергались оценке.
Год назад трагически оборвалась жизнь нашего Учителя — Леонида Соломоновича Страчунского. Мы пережили невосполнимую утрату, ощущение жестокой несправедливости и душевной пустоты. Затем пришло понимание, как много для всех значил этот удивительный Человек. Вероятно, это чувство теперь останется с нами навсегда.
Согласно результатам рандомизированного исследования, использование поливитаминов ВИЧ-инфицированными женщинами в период беременности и в последующем детьми в течение 18 месяцев после родов снижает риск задержки моторного развития у детей.
Как показали результаты многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования, контактирование с пациентами, получающими антибактериальную терапию, по телефону является относительно простым, быстрым и обеспечивает возможность вмешательства в ход терапии, однако не оказывает значимого влияния на симптоматику и тяжесть инфекции по сравнению со стандартной практикой ведения такого рода пациентов.
Как показали результаты исследования, терапия ревматоидного артрита низкими дозами преднизолона сопровождается повышенным риском развития пневмонии. Применение базисных противоревматических препаратов, за исключением лефлуномида, не повышает риска пневмонии.
Целью проспективного рандомизированного исследования, предпринятого американскими учёными, являлось оценить, будет ли назначение антибактериальных препаратов в течение периода между беременностями женщинам, предыдущая беременность у которых завершилась преждевременным родоразрешением в срок до 34 недели гестации, способствовать снижению частоты случаев спонтанного преждевременного родоразрешения при последующей беременности.
Наличие в организме очага хронического воспаления любой локализации сопровождается повышенным риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Выявлена связь между наличием периодонтита и ишемической болезни сердца, при этом большое значение могут иметь общая бактериальная обсеменённость периодонта и, в особенности, инфекция, вызванная Actinobacillus actinomycetemcomitans.
В течение года после выхода в свет новая поисковая система Google Scholar помогла найти нужную информацию на сайтах биомедицинских журналов большему количеству пользователей, чем PubMed. В данной статье речь пойдёт о преимуществах и недостатках этой системы.
Как показали результаты рандомизированного двойного слепого исследования, комбинированный режим жаропонижающей терапии ацетаминофеном (парацетамолом) и ибупрофеном является более эффективным по сравнению с монотерапией этими же препаратами у детей в возрасте от 6 до 36 месяцев с лихорадкой.
Как свидетельствуют результаты обзорного исследования, инфицирование H.pylori сопровождается снижением концентрации ферритина в плазме крови, но не концентрации свободного эритроцитарного протопорфирина и коэффициентов насыщения трансферрина или гемоглобина железом.
Телефонный контакт врача и пациента продолжает оставаться неотъемлемым этапом взаимоотношений, несмотря на достижения средств связи в настоящее время - так, до 25% контактов между врачом и пациентом осуществляется по телефону, однако достоверных данных о целесообразности и безопасности такого общения в настоящее время недостаточно.
Как показали результаты исследования, в котором изучалось влияние употребления тёмного шоколада на функционирование сердечно-сосудистой системы у практически здоровых людей, тёмный (горький) шоколад приводит к значительному снижению распространения пульсовой волны, не влияет на жёсткость аорты и может оказывать благоприятный эффект на функцию эндотелия у здоровых взрослых лиц.
Рождество празднуют во всём мире, однако традиции его встречи значительно различаются. В данной статье обобщена информация о старинных обрядах и самых интересных моментах, касающихся встречи Рождества в различных странах.
Телемедицина может приобрести новое значение в клинической практике в качестве средства контроля эффективности терапии пациентов с инфекционными заболеваниями, которым в противном случае потребовалось бы наблюдение в условиях стационара.
Новогодние праздники - трудное время для аллергиков, однако, следование простым советам может обеспечить им безопасное и счастливое времяпрепровождение.
С одной стороны, известно, что хронический стресс оказывает влияние на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, которая, в свою очередь, влияет на иммунную систему организма. С другой стороны, в последнее время наблюдается рост рецидивирующих кандидозных вульвовагинитов. Не исключено, что хронический стресс может играть определённую роль в патогенезе рецидивирующего кандидозного вульвовагинита.
Проточная цитометрия представляет собой технику быстрого оптического анализа отдельно взятых клеток. В сообщении приводится описание метода и рассматриваются перспективы его использования в клинической микробиологии.
Известно, что, помимо инфекционной симптоматики, аденовирус человека 36 типа способен вызывать ожирение у цыплят, мышей и приматов. Как показали результаты когортного исследования, и у людей существует связь между инфицированием аденовирусом, развитием ожирения и снижением концентрации липидов в плазме крови.
Целью ретроспективного когортного исследования, проведённого D.J. Margolis с соавт. (США), являлось определить, приводит ли длительный приём антибиотиков в ходе терапии акне к увеличению заболеваемости инфекциями верхних дыхательных путей.
В данном сообщении представлены практические рекомендации Американского общества по инфекционным болезням (Infectious Diseases Society of America - IDSA) по определению, показаниям для бактериологического анализа и лечению асимптоматической бактериурии у взрослых.
Согласно результатам рандомизированного исследования, приём препаратов эхинацеи узколистной (Echinacea angustifolia) не оказывал какого-либо эффекта при экспериментальной риновирусной инфекции.
Как показали результаты одномоментного исследования, опубликованные в июльском номере журнала Thorax, курение способствует возникновению инфекции, вызванной Mycobacterium tuberculosis.
Катетер-ассоциированные инфекции кровотока составляют более половины случаев нозокомиальных бактериемий и являются существенной причиной периоперационной заболеваемости и смертности. Одним из множества факторов, влияющих на развитие данной патологии, является микрофлора кожных покровов. Анестезирующий крем с лидокаином и прилокаином (EMLA®), использующийся для местной и трансдермальной анестезии (в том числе и перед процедурой катетеризации артерии или вены), обладает антибактериальным эффектом in vitro. Не исключено, что крем EMLA® в мультидозовых тубах может использоваться многократно, не приводя при этом к повышению риска инфицирования пациентов.
Синий спектр видимого света с длиной волны 405-415 нм показал высокую активность против патогенных бактерий, вырабатывающих чёрный пигмент и являющихся обитателями ротовой полости, а также против патогенных бактерий, вызывающих заболевания периодонта.
2-4 недельный курс тербинафина настолько же эффективен, как и 6-8 недельный курс гризеофульвина для лечения инфекции кожи головы (например, стригущего лишая), вызванной Trichophyton. Гризеофульвин, вероятно, имеет преимущества перед тербинафином в редких случаях, вызванных Microsporum spp.
Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли (ХП/СХТБ) - состояние, достаточно часто встречающееся в клинической практике. В двойном слепом рандомизированном исследовании проводилась оценка клинической эффективности ципрофлоксацина, альфа-блокатора тамсулозина, и их комбинации в сравнении с плацебо в терапии хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли.
Крошечные устройства на основе нанопроводов, разработанные исследовательской группой Гарвардского университета, способны выявлять в исследуемом материале единичную вирусную частицу. Наносенсоры, позволяющие за считанные минуты детектировать вирусы, белки, ДНК, могут совершить переворот в диагностической медицине.
Несмотря на то, что люди довольно тесно общаются с собаками, бешенство и стригущий лишай - это основные инфекционные заболевания, которыми человек может заразиться от «братьев наших меньших». А может ли дружба с человеком представлять опасность для домашнего животного - об этом данное сообщение.
Разделение таблеток традиционно используется в фармацевтической практике для подбора необходимой дозы препарата, если лекарственная форма с требуемой дозой недоступна. Оно также позволяет снизить стоимость терапии. Хотя подобная практика действительно приносит определенную экономическую выгоду, существуют сомнения по поводу точности дозирования, комплаентности и клинического исхода подобной терапии.
Согласно данным исследования, продоведённого американскими учёными, употребление наркотиков и высокий уровень вирусной нагрузки у матери антенатально повышают риск перинатального инфицирования плода, тогда как раннее проведение антиретровирусной терапии - снижает его.
Текущие критерии необходимости обследования на предмет выявления туберкулёза, по которым пациенты проверяются при кашле, длящемся в течение 3 недель, не позволяют диагностировать около 40% случаев туберкулёза с положительными мазками мокроты. В первичных амбулаторных учреждениях трёх провинций Индии было проведено исследование по определению того, насколько обследование пациентов на одну неделю раньше, чем в существующих диагностических рекомендациях, повышает частоту выявления туберкулёза.
Исследователи из Массачусетского университета выявили, что сочетание экстрактов клюквы и орегано в комбинации с молочной кислотой ингибирует рост Listeria monocytogenes при хранении мяса и рыбы.
Новый биоадгезивный вагинальный гель на основе хлоргексидина является эффективным средством терапии бактериального вагиноза и вагинального кандидоза, при сочетанном поражении грибковой и бактериальной флорой. Хлоргексидин представляет собой антисептик с широким спектром активности, как в отношении бактерий, так и грибков.
Как показали данные проведённого американскими учёными исследования, визиты представителей фармацевтических компаний и раздача бесплатных образцов, обходящиеся компаниям в миллиарды долларов, практически не оказывают влияния на назначения врачами лекарственных средств.
По результатам рандомизированного двойного слепого плацебо контролируемого исследования, включавшего 617 пациентов домов престарелых, терапия витамином Е в дозе 200 МЕ в сутки не влияет на заболеваемость инфекциями нижних дыхательных путей.
Головной педикулёз является широко распространённой проблемой среди школьников и, хотя существует целый ряд средств для борьбы с ним, появление у вшей устойчивости к лекарственным препаратам создает новые трудности в выборе эффективного метода терапии.
Диарея путешественников представляет собой бактериальную инфекцию, возникающую спорадически в течение первой недели поездки. Традиционно пациентам, страдающим данным заболеванием, советуют придерживаться диеты, однако данных, подтверждающих положительное влияние диеты на течение диареи путешественников, крайне недостаточно.
Исследователи из Сингапура предложили простую шкалу для оценки лабораторных показателей, позволяющую распознать некротизирующую инфекцию мягких тканей на ранней стадии.
Растворимые триггерные рецепторы миелоидных клеток (sTREM-1) относятся к суперсемейству иммуноглобулинов, стимулированных в ходе контакта с бактериями и грибами, и являются медиаторами острого воспаления в ответ на микробную агрессию. Было проведено проспективное исследование, включившее 148 пациентов, находившихся на искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ), с подозрением на пневмонию, с целью определить диагностическое значение обнаружения sTREM-1 методом быстрого иммуноблот-анализа.
Методика определения sTREM-1 оказалась более точной, чем любые другие клинические или альтернативные лабораторные тесты, для идентификации бактериальной инфекции. Её чувствительность составила 98%, специфичность - 90%. Анализ sTREM-1 в бронхо-альвеолярной жидкости применим для установления или отклонения диагноза инфекции у пациентов, находящихся на ИВЛ.
Крайняя токсичность ботулотоксина делает его потенциально летальным пищевым токсином и возможным агентом биотеррористических атак. Согласно данным, полученным грузинскими учёными, по совокупности симптомов инфекции у пораженных лиц можно предсказать скорость наступления летального исхода, что позволит врачам в условиях возможного массового заражения сосредоточить внимание на более тяжёлых пациентах.
Диагностика инфекций, вызванных Mycoplasma pneumoniae, вызывает затруднения вследствие сложной природы возбудителя, высокой серопозитивности населения и возможности транзиторного асимптомного носительства микроорганизма. В сообщении представлены основные методики лабораторной диагностики микоплазменной инфекции.
Новой технологией обработки продуктов является воздействие высоким давлением. При обработке давлением уничтожаются многие патогенные микроорганизмы, что продлевает срок годности продуктов, в то время как цвет, вкус и содержание витаминов в продуктах не изменяются. На восприимчивость микроорганизмов к давлению влияют многие факторы, прежде всего вид микроорганизма, форма (вегетативная или споры), фаза деления и субстрат, на котором они находятся. Широкое использование метода сдерживается высокой стоимостью оборудования, но более высокое качество продуктов при обработке давлением делает этот метод весьма перспективным.
Более 11% проведённых расчётов в авторитетных научных журналах Nature и British Medical Journal не соответствует опубликованным данным, а хотя бы одна статистическая ошибка присутствует в 38% публикаций Nature и 25% публикаций BMJ.
Исследования, проведённые в 2004 г., показали более широкую распространённость трихомониаза среди наркоманов, лиц с психическими заболеваниями и женщин, инфицированных ВИЧ, которых можно считать группой повышенного риска заражения данной инфекцией.
Согласно результатам рандомизированного сравнительного простого слепого перекрёстного исследования, проведённого новозеландскими учёными, употребление вина существенно улучшает функцию эндотелия у больных с ИБС. Данное обстоятельство может влиять на снижения риска сердечно-сосудистых осложнений у данной группы пациентов.
Согласно результатам анализа данных за 20-летний период, отмечается существенное сокращение темпов разработки и регистрации новых антибактериальных препаратов. Это, прежде всего, связано с высокими затратами, а также низкой экономической привлекательностью препаратов данной группы.
Остеоартрит является одной из наиболее частых причин инвалидности у пожилых людей. Результаты проведённого мета-анализа достоверно доказали кратковременное улучшение симптомов остеоартрита коленных суставов после внутрисуставного введения глюкокортикоидов.
Грейпфрутовый сок, ингибируя изоэнзим CYP3A4 кишечной стенки, оказывает выраженное влияние на метаболизм ряда лекарств, что необходимо учитывать при назначении препаратов, концентрация которых в плазме крови требует тщательного контроля. В сообщении представлена основная информация о механизмах ингибирующего эффекта грейпфрутового сока, длительности и характере действия, приведён список основных лекарственных препаратов, на метаболизм которых он влияет.
Диареей путешественников страдают от 20 до 50% путешественников в тропические и субтропические регионы, включая Латинскую Америку, частично Карибы, Южную Азию и Африку. Обычно заболевание имеет тенденцию к самостоятельному разрешению, с длительностью симптомов менее 1 недели и является, несомненно, самым частым расстройством, встречающимся у туристов, посещающих данные регионы.
Частота возникновения пищевых инфекций в США, по разным оценкам, составляет от 24 до 81 миллиона случаев ежегодно, что приводит к 9000 летальных исходов и экономическим потерям в 8,4 миллиардов долларов. Одной из причин возникновения пищевых инфекций является несоблюдение гигиенических мероприятий при приготовлении пищи.
Рост частоты вспышек пищевых инфекций в последние годы привёл к появлению целого ряда средств для бытовой и личной гигиены, содержащих антибактериальные компоненты. Нужно отметить, что использование моющих средств, содержащих антибиотики, не приводит к снижению риска возникновения вирусных инфекций, что, однако, не снижает потенциальной роли этих средств в подавлении симптомов бактериальных инфекций, а также пользы от их применения лицами с иммуносупрессией, инфекциями кожи и ЖКТ.
Как показали результаты многоцентрового рандомизированного исследования по оценке эффективности инфузионных мероприятий в ходе реанимации у пациентов в критическом состоянии, не существует различий в уровне смертности к 28 дню у пациентов, получавших инфузии альбумина и обычного физиологического раствора.
Инфекционная диарея является одной из основных причин заболеваемости и смертности во всем мире. Несмотря на внедрение в практику новых технологий, микробиологическая диагностика инфекционной диареи с использованием стандартных методов может потребовать несколько дней. Английские учёные предложили новый метод быстрого определения этиологии заболевания на основании исследования газов, содержащихся в стуле пациентов.
Существует мнение о том, что терапевтические дозы парацетамола могут быть гепатотоксичными для пациентов, которые ежедневно употребляют алкоголь в умеренных и значительных количествах. Однако тщательное изучение историй болезни показало, что отрицательное влияние на функцию печени было обнаружено только в случаях назначения слишком больших доз парацетамола. Данное предположение не подтвердили и экспериментальные исследования, в которых алкоголикам кратковременно назначался парацетамол. В связи с этим, парацетамол можно считать подходящим анальгетиком среди пациентов, регулярно употребляющих алкоголь в умеренных и значительных количествах, однако необходимы соответствующие меры предосторожности, чтобы снизить возможность передозировки препарата.
Врачи часто рекомендуют пациентам с острыми респираторными инфекциями пить дополнительное количество жидкости. Для многих польза этого совета очевидна и подкрепляется мнением о том, что даже если она невелика или неопределённа, он, по крайней мере, безвреден. Однако существуют теоретические предположения, согласно которым повышенный приём жидкости может нанести вред.
Полученные в последние годы данные подтверждают высокое влияние воспалительного процесса в коронарных сосудах на долговременный прогноз при коронарном стентировании. Как показывают результаты проспективного исследования, проведённого M.N. Zairis и коллегами (Греция), хроническое инфицирование Chlamydia pneumonia способствует развитию воспалительного процесса и повышает риск возникновения поздних осложнений коронарного стентирования у пациентов с нестабильными коронарными синдромами.
Небольшие шансы на успешное подавление инфекции у пациента, инфицированного вирусом иммунодефицита человека, связывают с первичным использованием антиретровирусных препаратов, в связи с этим особую важность приобретает правильный выбор лекарственных средств. Доктором G.K. Robbins с коллегами (США) было предпринято исследование с целью определить оптимальную комбинацию антиретровирусных препаратов в начальной терапии у данной группы пациентов.
В ходе многоцентрового рандомизированного исследования, проведённого датскими учеными, показано, что стандартная практика активной периоперационной инфузионной терапии может приводить к развитию осложнений в послеоперационном периоде и даже к повышению показателей летальности пациентов.
Результаты недавно проведённых исследований показали, что назначение дексаметазона дополнительно к антибактериальной терапии при гематогенном септическом артрите у детей значительно уменьшает остаточную дисфункцию и сокращает продолжительность симптомов.
Острый конъюнктивит - широко распространенное в офтальмологической практике заболевание. Как правило, определение этиологии процесса (вирусная или бактериальная) осуществляется врачами на основании клинической картины, что нередко приводит к необоснованному назначению антибактериальных препаратов. Анализ статей, проведенный датскими учеными, показал, что, несмотря на распространенное мнение, нельзя ориентироваться исключительно на клиническую картину при определении этиологии острого конъюнктивита.
Для того, чтобы оценить, сокращает ли раннее активное ведение пациентов с внебольничной пневмонией продолжительность госпитализации, учёные из Медицинского университета г. Вашингтон и Университета общественного здоровья г. Сент-Луис, США, провели проспективное рандомизированное исследование. Результаты исследования показали, что раннее активное ведение пациентов с внебольничной пневмонией сокращает сроки пребывания в стационаре, не увеличивая риск нежелательных явлений.
Наступающие новогодние праздники ежегодно ознаменовываются резким возрастанием употребления алкогольных напитков. Но оказывают ли они какие-либо другие полезные воздействия на организм человека, помимо очевидного (с целью которого они употребляются), остается до конца неясным. Исследования, проведенные французскими учеными, показывают, что длительное употребление красного вина приводит к снижению концентрации липидов низкой плотности и общего холестерина в сыворотке крови, а также к повышению уровня плазменного аполипопротеина А1, а употребление шампанского повышает уровень витамина A в плазме.
Возникшая в марте 2003 года на территории Китая угроза пандемии тяжёлого острого респираторного синдрома (ТОРС) или так называемой «атипичной пневмонии», потребовала мобилизации резервов здравоохранения с целью предотвратить появление вспышек инфекции на территории Российской Федерации. Вирусологические исследования позволили выделить ответственный за развития заболевания вирус (новый коронавирус SARS-CoV). Однако, несмотря на проводимые исследования и разработку средств диагностики и профилактики инфекции, опасность возникновения новой пандемии сохраняется. В сообщении представлен порядок действий медицинских работников при выявлении ТОРС в лечебно-профилактических учреждениях РФ.
В связи с увеличением частоты выделения резистентных штаммов основных возбудителей острого среднего отита (ОСО) возобновляется интерес к тщательной диагностике ОСО и выжидательной тактике назначения антибактериальных препаратов.
Ревматическая лихорадка нередко сопровождается развитием кардитов, приводящих к хроническим поражениям клапанов сердца, развитию сердечной недостаточности и, нередко, к летальному исходу. В связи с этим особенно актуальной является проблема, как терапии данного заболевания, так и профилактики его осложнений. К сожалению, ни один из препаратов, применяемых в настоящее время для лечения ревматической лихорадки, не является эффективным средством профилактики поражения клапанов сердца.
Согласно результатам проведенного исследования оказалось, что более половины персонала отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных перед контактом с пациентами не используют чистые перчатки или не моют руки.
В журнале Surgical Infections появилась статья, в которой излагается оригинальный взгляд на целесообразность проведения послеоперационного дренирования.
Цирроз печени, независимо от своей этиологии, сопровождается гипердинамическим типом гемодинамики, проявляющимся высоким сердечным выбросом, низким системным сосудистым сопротивлением и низкими показателями артериального давления, связанными с избыточной продукцией оксида азота NO. Предположительно причиной этого явления при циррозе печени может быть избыточный рост или транслокация кишечной флоры, что сопровождается повышением циркулирующих эндотоксинов или цитокинов (ФНО-α), усиливающих продукцию NO. Результаты исследования влияния селективной деконтаминации кишечника норфлоксацином на гемодинамику у пациентов с циррозом печени показали, что ее проведение оказывает положительные эффекты на гипердинамический тип кровообращения без отрицательного воздействия на органный или почечный кровоток у данной категории пациентов.
Клиническое использование СОЭ для определения воспалительного процесса, вызванного инфекцией, воспалением или развитием новообразования, основано на более чем вековом опыте. Данный метод является неспецифическим, и слишком многие факторы оказывают влияние на результаты теста, в связи с чем его клиническое значение должно быть пересмотрено.
Для многих подростков возможность использования декоративной косметики является неотъемлемым признаком их собственного взросления. Однако для девушек с чувствительной кожей применение косметических средств может оказаться достаточно сложным. 10 советов помогут юным леди в правильном выборе декоративной косметики.
Существующие разногласия в определении понятий «воспаление периорбитальных тканей» (periorbital cellulites) и «воспаление клетчатки орбиты» (orbital cellulites), связанных с лечением заболеваний данной области, затрудняет ведение таких пациентов. Четкое представление о патогенезе этих разных состояний помогает понять и другие особенности, связанные с их диагностикой и лечением.
По результатам исследования, проведенного в США, 16 из 20 образцов йогуртов содержат ингредиенты, не обозначенные на этикетке; в 6 образцах обнаружены патогенные микроорганизмы; 4 из 20 проверенных йогуртов содержали погибшие микроорганизмы.
Обнаружены лекарственные взаимодействия грейпфрутового сока с отдельными ингибиторами HMG-CoA редуктазы (статинами), особенно с симвастатином и, возможно, также с аторвастатином; с бензодипзепинами мидазоламом и триазоламом, циклоспорином, саквинавиром и цизапридом, а так же с блокаторами кальциевых каналов фелодипином и нифедипином.
В настоящее время стандартной мерой, в которой выражается потребление спиртных напитков, является одна единица алкоголя, которая равна 10 мл по объему (8 г по весу) чистого спирта.
По сообщению агентства MedscapeWire, длительное грудное вскармливание снижает риск возникновения респираторных инфекций и улучшает интеллектуальное развитие детей.
По результатам исследований, представленных на ежегодной конференции Американской Академии Дерматологии, прошедшей в Новом Орлеане (штат Луизиана), среди большинства кремов для лица, содержащих витамины, известных как антиоксиданты, очень немногие действительно предотвращают или способствуют восстановлению поражений кожи.
В наше время зачастую вместо обычных кошек и собак дома заводят экзотических животных. Как и люди, они могут быть переносчиками бактерий и грибков, некоторые из которых способны вызывать серьезные заболевания и даже быть смертельно опасными.
Ежегодно в Великобритании около 90 млн. тонн навоза используется для удобрения почв. Для сравнения, ежегодно образуется около 1 млн. тонн физиологических отходов жизнедеятельности человека (около 35 млн. тонн, если включать и загрязненную ими воду).
В среднем у 9% всех госпитализированных пациентов в клиниках Англии возникают внутрибольничные инфекции, что составляет примерно 100000 случаев нозокомиальных инфекций в год и обходится здравоохранению Великобритании в 1 миллион фунтов стерлингов.
Власти Таиланда официально заявили, что контроль за мониторированием импорта антибиотиков будет усилен. Это произошло в начале месяца, когда в свободной продаже были обнаружены запрещенные антимикробные препараты, и над Таиландом нависла угроза частичного торгового эмбарго на пищевые продукты.
Не существует оснований для применения в здравоохранении гомеопатических средств, и необходим всесторонний анализ опубликованных данных об их эффективности.
Два исследования, опубликованные в мартовском номере British Medical Journal, темой которых стала достоверность медицинской информации в Интернет, показывают, что не всегда просто определить, стоит ли верить сведениям, публикуемым в Сети.
Исследователи из университета Eberhard-Karls в Тюбингене (Германия) выделили новый вид «антибиотика» (дермцидин), который выделяется с секретом потовых желез и может служить первой линией защиты от патогенных микроорганизмов.
Чрезмерное назначение антибиотиков и последующее нерациональное их применение приводит к росту антибиотикорезистентности. В большинстве случаев излишне частое назначение антибиотиков не связано с ошибкой в диагностике заболеваний, а является результатом настойчивых просьб пациентов назначить им антибактериальные препараты.
«Lab Tests Online» - новый некоммерческий сайт, обеспечивающий пациентов новостями и широким спектром информации о лабораторных исследованиях, включающих исследование на ВИЧ-инфекцию, мазок Папаниколау для диагностики онкозаболеваний шейки матки, а так же исследование уровня холестерина.
По данным исследователей из клиники Майо в Рочестере (штат Миннесота), большинство людей, обращающихся за амбулаторной помощью по поводу инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей (ВДП), остаются довольными, независимо от того, назначали ли им антибактериальный препарат (АП) или нет.
Исследователи из Иллинойского института технологий (Чикаго) разрабатывают «электронный нос», способный обнаружить возбудителей туберкулёза и других инфекционных заболеваний в образцах воздуха.
Вспышка болезни легионеров среди пациентов в больнице Georges Pompidou (Париж) была последней в цепочке неудач, которые преследуют новую ультрасовременную больницу столицы.
Испанскими учеными в двух отделениях интенсивной терапии (ОИТ) специализированного университетского центра проведено рандомизированное открытое контролируемое исследование частоты развития внутрибольничной пневмонии при искусственной вентиляции легких (ИВЛ) у больных в положении полусидя и положении лежа на спине.
В своём новом отчёте исследователи ВОЗ сообщают, что быстро развиваются резистентные к антибиотикам бактерии и все труднее становится контролировать ряд инфекционных заболеваний.
Американская медицинская ассоциация (АМА) выступила с предложением ограничить использование бытовых гигиенических средств, содержащих антимикробные компоненты. По мнению АМА, FDA должна регулировать широкое применение данных средств гигиены, тем более что уже продемонстрировано развитие к ним резистентности у микроорганизмов.
Эксперты здравоохранения США заявляют, что инфекционные болезни представляют серьезную угрозу мировой политической стабильности и национальной безопасности США.
Утверждение, что употребление свежевыжатого апельсинового сока способствует укреплению здоровья, похоже, начинает подвергаться сомнению. Согласно данным, представленным на 38 ежегодном заседании Infectious Disease Society of America (Новый Орлеан, Луизиана), непастеризованный апельсиновый сок может быть источником опасных инфекций.
Комиссия по антибиотической политике была образована под эгидой РАМН и Минздрава РФ. В состав Комиссии вошли ведущие специалисты в области антимикробной химиотерапии. Основные возложенные задачи, результаты деятельности.
Штаб-квартира Международного союза за разумное применение антибиотиков (МСРПА) поздравляет Межрегиональную ассоциацию клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ) и доктора Л. Страчунского с основанием Российского отделения Международного союза за разумное применение антибиотиков. Устойчивость к антибиотикам представляет собой растущую проблему, которая неблагоприятно влияет на лечение инфекционных заболеваний во всем мире. Вследствие того, что данная проблема является глобальной по своему происхождению, необходима разработка эффективных решений, учитывающих местные условия и лечебную практику.
