|
Проблема роста резистентности микроорганизмов к антибактериальным препаратам диктует настоятельную необходимость ограничения их нерационального применения.
Для того, чтобы оценить изменения в тактике назначения антибиотиков, в США было проведено исследование применения этой группы препаратов у детей в возрасте до 5 лет (у которых антимикробные препараты назначаются наиболее часто) за период с 1993 по 1999 г.
В ходе исследования были проанализированы данные, полученные в Национальном эпидемиологическом исследовании амбулаторной медицинской помощи, позволившие определить основные тенденции в назначении антибактериальных препаратов детям в возрасте до 5 лет в амбулаторных условиях. Данные стратифицировались по региону проживания, расе и полу пациентов. Частота назначения антибиотиков рассчитывалась на 1000 детского населения с использованием данных Управления переписи населения США. Кроме того, определялась частота назначения отдельных групп антимикробных препаратов: пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов и сульфаниламидов.
Как показали результаты исследования, наиболее часто антибактериальные препараты назначались в 1995 г. (1191 курс терапии антибиотиками на 1000 детей). В 1999 г. частота применения антибиотиков снизилась на 41% и составила 698 назначений на 1000 детей.
Следует отметить, что пенициллины и цефалоспорины составляли суммарно 77% и 70% от общего числа антибактериальных препаратов, назначавшихся в период с 1993 г. по 1997 г. и с 1998 г. по 1999 г., соответственно.
Макролидные антибиотики назначались значительно реже. Так, в период с 1993 г. по 1997 г., частота их применения составляла 9% от общего числа назначаемых антибактериальных препаратов, однако несколько увеличилась в 1998 и 1999 гг. до 16%.
Результаты проведенного исследования позволяют придти к заключению, что частота назначения антибактериальных препаратов у детей в возрасте до 5 лет существенно снизилась за период с 1995 по 1999 г. В то же время произошли некоторые изменения в структуре назначаемых антибиотиков. Исследователи утверждают, что работа, направленная на снижение частоты использования антибактериальных препаратов, оказалась успешной. Для того чтобы определить, отразится ли сокращение использования антибиотиков на уровне резистентности микроорганизмов, необходимо проведение дальнейших исследований.
Halasa N.B., Griffin M.R., Zhu Y., Edwards K.M.
Decreased number of antibiotic prescriptions in office-based settings from 1993 to 1999 in children less than five years of age
The Pediatric Infectious Disease Journal 2002; 21 (11): 1023-1028
19913
антибиотик, дети, резистентность микроорганизмов, частота назначения | 
