|
Широкое распространение штаммов Neisseria gonorrhoeae, устойчивых к ранее используемым и клинически значимым антимикробным препаратам, является глобальной проблемой для общественного здравоохранения. В соответствии со стандартами ВОЗ, Национальная Программа наблюдения за резистентностью гонококков к антибиотикам (Gonococcal Antimicrobial Surveillance Programme — RU-GASP) используется в России с 2004 г.
В 2015 г. было получено 124 штамма N. gonorrhoeae из 9 регионов России и проведено типирование изолятов с применением метода NG-MAST (Neisseria gonorrhoeae multiantigen sequence typing — мультиантиген-сиквенс-типирование Neisseria gonorrhoeae), определение чувствительности в соответствии с критериями EUCAST и идентификация мутаций в генах penA, ponA, rpsJ, gyrA и parC, ответственных за устойчивость к пенициллину, тетрациклину и фторхинолонам, с использованием олигонуклеотидных матриц.
Метод NG-MAST продемонстрировал разнообразные популяции штаммов N. gonorrhoeae, циркулирующих в России, с 58 сиквенс-типами гонококков, 35 из которых описаны впервые. Сиквенс-типы 807, 1544, 1993, 5714, 9476 и 12531, которые были типичными для некоторых регионов РФ и нескольких стран бывшего СССР, были представлены 5 или более изолятами. Международное широкое распространение сиквенс-типа 1407 в данном исследовании было представлено одним штаммом. Были выявлены предварительно чувствительные (G-807, G-12531) и устойчивые (G-5714, G-9476) геногруппы.
Уровень нечувствительности N. gonorrhoeae (резистентные и умеренно резистентные штаммы) к пенициллину составил 60,5%, ципрофлоксацину — 4,1%, тетрациклину — 25%. Т.о., нечувствительность гонококков к ранее рекомендованным антибиотикам является весьма распространённой в изученной популяции штаммов N. gonorrhoeae.
На основании предыдущих публикаций и текущих данных, цефтриаксон и спектиномицин рекомендуются в качестве препаратов первой линии для эмпирической монотерапии гонококковой инфекции в России.
Kubanov A., Vorobyev D., Chestkov A., Leinsoo A., Shaskolskiy B., Dementieva E., Solomka V., Plakhova X., Gryadunov D., Deryabin D.
Molecular epidemiology of drug-resistant Neisseria gonorrhoeae in Russia (Current Status, 2015).
BMC Infect Dis. 2016; 16: 389.
5039
Neisseria gonorrhoeae, N. gonorrhoeae, гонококковая инфекция, резистентность, сиквенс-типы |
