|
Целью проспективного когортного исследования, проведенного учеными из Национального центра эпидемиологии и общественного здоровья Австралийского национального университета во главе с доктором Robert M. Douglas была оценка взаимосвязи между применением β-лактамных антибиотиков у дошкольников и частотой назофарингельного носительства пенициллинорезистентных штаммов пневмококка.
В исследовании, которое продолжалось более 2 лет, участвовал 461 ребенок в возрасте до 4 лет, проживающий в г. Канберра (Австралия). В течение 25 месяцев наблюдения родители ежедневно фиксировали в специально разработанных дневниках применение лекарственных средств у детей, симптомы острых респираторных заболеваний и посещения врача. Обследование детей на назофарингеальное носительство пневмококков проводилось каждые 6 месяцев.
За 4-кратное обследование у 461 ребенка был выделен 631 штамм пневмококка, из них 13,6% были пенициллинорезистентными. Присутствие в мазке из носоглотки пневмококков, резистентных к пенициллину, было достоверно связано с применением в течение 2 предшествующих месяцев перед забором материала β-лактамных антибиотиков (соотношение шансов 2,03, 95% доверительный интервал 1,15-3,56, р=0,01). Эта связь была более выражена у детей, которые получали в этот период только пенициллины или только цефалоспорины. Соотношение шансов было 4,67 (р=0,02) у детей, которые получали оба β-лактамных антибиотика в течение 2 месяцев до обследования. Вероятность назофарингеального носительства пенициллинорезистентных пневмококков увеличивалась на 4% на каждый дополнительных день применения β-лактамного антибиотика за 6-месячый период, предшествовавший обследованию.
Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что снижение применения β-лактамов может достаточно быстро уменьшить частоту назофарингеального носительства пенициллинорезистентных пневмококков у детей дошкольного возраста.
BMJ 2002; 324: 28-30
17182
резистентность, пенициллин, пневмококк, b-лактам, бета-лактам, антибиотик |
