Mycoplasma amphoriforme вызывает хронические инфекции дыхательных путей у пациентов с первичным гуморальным иммунодефицитом

Редкий возбудитель Mycoplasma amphoriforme вызывает инфекционные заболевания у пациентов с первичным антительным иммунодефицитом (primary antibody deficiency — PAD). Впервые данный патоген был выделен у пациента с Х-связанной агаммаглобулинемией в 1999 г. В то же время очень мало известно о естественном развитии инфекционного процесса, вызванного данным микроорганизмом, а также о его способности распространяться в популяции такого рода уязвимых пациентов.

Учёные из Сент-Эндрюсского университета (University of St Andrews, г. Сент-Эндрюс, область Файф, Великобритания) проанализировали медицинские записи пациентов с первичным антительным иммунодефицитом и полную последовательность генома у 9 из 17 M. amphoriforme, выделенных у этих пациентов. В ходе исследования с использованием количественной ПЦР определялась бактериальная нагрузка в последовательно собранных образцах мокроты, полученных у 9 пациентов. Геномы всех доступных изолятов были получены от пациентов из Великобритании, Франции и Туниса и секвенированы для определения родовой принадлежности возбудителя.

Образцы мокроты собирались за временной промежуток от 2 до 5 лет у пациентов с хроническим продуктивным кашлем и, в ряде случаев, с большим объёмом мокроты. У половины пациентов имелись доказательства обструктивной болезни лёгких на фоне инфицирования M. amphoriforme. При использовании данных высокочувствительного полногеномного секвенирования (high-resolution whole-genome sequencing — WGS) было показано, что пациенты могут быть хронически инфицированы M. amphoriforme, что проявляется как рецидивирующе-ремитирующая бактериальная нагрузка, перемежающаяся с периодами, когда микроорганизм в мокроте не определяется.

Поскольку большинство штаммов M. amphoriforme было выделено у пациентов одного стационара, возможно, это свидетельствует о нераспознанной вспышке нозокомиальной инфекции у иммунокомпрометированных пациентов. Важно отметить, что в исследовании было установлено распространение штаммов в клиническом окружении пациентов. Мутации, приводящие к возникновению устойчивости, аккумулировались в штаммах микроорганизма, полученных от пациентов, которые получали курсы антибиотиков многократно.

Таким образом, микроорганизмы Mycoplasma amphoriforme представляют собой вид, ответственный за хроническую инфекцию с рецидивирующе-ремитирующим течением у пациентов с первичным дефицитом антител. В ходе исследования были получены весомые доказательства распространения данного микроорганизма между пациентами, посещающими одну и ту же клинику, что свидетельствует о необходимости проведения обследования для выявления данного микроорганизма у пациентов, потенциально подверженных развитию данной инфекции.

Mycoplasma amphoriforme, первичный иммунодефицит, агаммуглобулинемия