|
Этиологическая роль вируса папилломы человека (ВПЧ) в развитии сквамозно-клеточной карциномы пищевода (или плоскоклеточного рака пищевода) достаточно подробно изучалась на протяжении трёх последних десятилетий, однако результаты различных исследований не всегда совпадали, а в ряде случаев и противоречили друг другу. В связи с отсутствием результатов одного крупномасштабного исследования типа случай-контроль с адекватной мощностью исследователями из Университета Нового Южного Уэльса (University of New South Wales, Сидней, Австралия) был проведён мета-анализ всех доступных в настоящее время исследований типа случай-контроль, поскольку данная методика является наиболее точной научной методологией, позволяющей идентифицировать любую возможную связь между ВПЧ и развитием рака пищевода.
Для выполнения мета-анализа проводился поиск исследований типа случай-контроль, проведённых у пациентов с плоскоклеточным раком пищевода, в которых ткань пищевода исследовалась на наличие ДНК ВПЧ. Всего было идентифицировано 21 исследование, которое соответствовало критериям включения в мета-анализ и в котором было проанализировано 1223 случая и 1415 контролей.
Среди всех образцов ткани пищевода, взятых у пациентов с диагнозом сквамозно-клеточная карцинома, в 35% образцов (426/1223) была обнаружена ДНК ВПЧ. Объединённый относительный риск развития рака пищевода, связанного с ВПЧ, составил 3,04 (95% доверительный интервал 2,20-4,20). В исследованиях, проведённых в странах с низкой и средней частотой сквамозно-клеточной карциномы пищевода, была продемонстрирована более сильная связь (относительный риск 4,65, 95% ДИ 2,47-8,76) по сравнению с регионами, где распространённость плоскоклеточного рака пищевода была высокой (относительный риск 2,65, 95% ДИ 1,8-3,91).
Таким образом, в проведённом мета-анализе было установлено, что ВПЧ играет этиологическую роль в развитии сквамозно-клеточной карциномы пищевода. Так, данный патоген увеличивает риск возникновения указанной злокачественной опухоли пищевода в 3 раза. Важность полученных сведений заключается в том, что в странах с высокой распространённостью плоскоклеточного рака пищевода для предотвращения его развития рекомендуется рутинное проведение вакцинации против вируса папилломы человека.
The aetiological role of human papillomavirus in oesophageal squamous cell carcinoma: a meta-analysis.
Liyanage S.S., Rahman B., Ridda I., Newall A.T., Tabrizi S.N., Garland S.M., Segelov E., Seale H., Crowe P.J., Moa A., Macintyre C.R.
PLoS One. 2013 Jul 24;8(7):e69238.
7822
вирус папилломы человека, ВПЧ, сквамозно-клеточная карцинома пищевода, плоскоклеточный рак пищевода, мета-анализ |
