|
Несмотря на ожидания совершенно противоположного эффекта, по результатам рандомизированного контролируемого исследования использование дезинфектантов для обработки рук не приводит к достижению значимого защитного эффекта в отношении передачи риновирусной инфекции, гриппа и других инфекционных заболеваний. Такие данные были получены в рандомизированном двойном слепом исследовании, результаты которого были представлены в сентябре 2010 г. на 50 Междисциплинарной конференции по антимикробным препаратам и химиотерапии (50th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy — ICAAC) в Бостоне (штат Массачусетс, США).
В тоже время дезинфекция рук приводит к сокращению частоты простудных заболеваний.
Как оказалось, контактный путь не является столь важным для передачи вирусов гриппа, как предполагалось ранее, и исследователи посчитали необходимым пересмотреть данное заключение. Руководитель исследования профессор Ronald Turner из Университета Вирджинии (г. Шарлотсвилл, штат Вирджиния, США) отметил, что «…я в течение 20 лет читаю, что риновирусы передаются контактным путём, и поэтому был особенно удивлён полученным в ходе данного исследования результатами».
В исследование было включено 212 здоровых добровольцев, которых рандомизировали на группу использования лосьона для рук, содержащего 2% лимонную кислоту и 2% яблочную кислоту в 70% спиртовом растворе и на группу отсутствия такого рода гигиенических мероприятий. Лосьон (в соответствии с результатами нескольких ранее проведенных исследований) обладает как немедленной, так и отсроченной активностью в отношении риновирусов и вирусов гриппа, находящихся на руках, и часто рекомендуется для снижения риска передачи риновиусной инфекции и гриппоподобных заболеваний. Лосьон для рук использовался каждые 3 ч или после мытья рук. Пациенты находились под наблюдением в течение 10 недель.
Пациенты обеих групп ежедневно заполняли дневники симптомов и еженедельно подвергались проведению назального лаважа для выполнения ПЦР-диагностики в период падения пика сезонной заболеваемости гриппом и 2 лаважа проводились во время каждого эпизода простуды, который они переносили.
При проведении анализа у всех пациентам, которым назначалось вмешательство (ITT-анализ), частота развития простуды была достоверно ниже в исследуемой группе (39% vs 58%, р=0,01). При проведении анализа в соответствии с протоколом (per-protocol analysis или анализ только у пациентов, комплаентных в отношении назначенного вмешательства) оказалось, что 43% пациентов исследуемой группы перенесли эпизод простуды по сравнению с 58% пациентов контрольной группы (р=0,06).
Для риновирусной инфекции и гриппоподобных заболеваний не было продемонстрировано статистически достоверных различий в частоте развития данных заболеваний между сравниваемыми группами ни при проведении ITT-анализа, ни при проведении анализа в соответствии с протоколом.
Для многих полученные результаты оказались весьма неожиданными. Из ранее проведённых исследований известно, что контактный путь передачи возможен для передачи вирусов гриппа и риновирусов, а спиртосодержащие препараты для местного использования должны убивать 99% вирусов гриппа, находящихся на руках. Ограничением данного исследования является тот факт, что контактный путь передачи вирусов не сравнивался с другими путями передачи. В данном исследовании нельзя точно определить, какая доля развившихся случаев гриппа и риновирусной инфекции связана с контактным путём передачи, а какая — с воздушно-капельным и другими путями.
50th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC).
Abstract V-444. Presented September 12, 2010.
12090
риновирус, вирус гриппа, дезинфекция, спиртосодержащие дезинфектанты, контактный путь передачи | 
