Несмотря на совершенствование профилактических и лечебных мероприятий, острые респираторные инфекции (т.н. «простудные заболевания») остаются значимой проблемой для современного здравоохранения во всех странах мира. При простудных заболеваниях пациенты зачастую не обращаются к врачу и предпочитают самостоятельно использовать препараты, рекомендуемые для безрецептурного отпуска, включая растительные лекарственные средства. Одним из наиболее популярных препаратов является эхинацея. Клинические исследования препаратов эхинацеи преимущественно ориентированы на лечение и профилактику инфекций верхних дыхательных путей. К настоящему времени проведено более 30 клинических исследований, в которых изучалась эффективность препаратов эхинацеи при простудных заболеваниях; кроме того, выполнены несколько мета-анализов.
Следует отметить, что исследования по изучению эффективности препаратов эхинацеи при естественно возникающих инфекциях верхних дыхательных путей отличаются гетерогенностью дизайна. Кроме того, появляются различного рода вмешивающиеся факторы, влияющие на возможность последующего сопоставления результатов исследований (например, различия во времени от появления симптомов заболевания до начала лечения, используемой дозы и длительности терапии). Исследования, выполненные у добровольцев, экспериментально заражённых вирусной инфекцией, позволяют стандартизировать время до начала лечения, тип вируса, вызвавшего заболевание, дозу препарата, а также состояние иммунной системы (или иммунокомпетентность) здоровых добровольцев.
С целью определения эффективности экстрактов эхинацеи для профилактики развития симптомов простуды был выполнен мета-анализ исследований данного препарата при экспериментальной риновирусной инфекции. Первичным конечным критерием оценки было развитие клинически выраженной простуды, вторичным различие в оценке по общей шкале тяжести симптомов простуды между группами лечения, которая проводилась ежедневно на основании 8 симптомов простуды, оцениваемых в баллах от 0 (отсутствие) до 4 (очень сильно выражены). При поиске в базах данных медицинских исследований было выявлено лишь 3 исследования адекватного дизайна по изучению экспериментальной риновирусной инфекции, которые и были включены в мета-анализ. Оказалось, что вероятность развития клинически выраженной риновирусной инфекции (простуды) была выше на 55% в группе плацебо по сравнению с группой эхинацеи (отношение рисков 1,55; 95% ДИ 1,02-2,36, р<0,043). Абсолютное различие по общей шкале тяжести симптомов простуды составило -1,96 (95% ДИ -4,83-0,90; различия статистически недостоверны).
Таким образом, данный мета-анализ свидетельствует о том, что стандартизированные экстракты эхинацеи являются эффективными средствами профилактики возникновения симптомов простуды в исследованиях экспериментальной риновирусной инфекции.
Schoop R., Klein P., Suter A., et al.
Echinacea in the prevention of induced rhinovirus colds: a meta-analysis.
Clin Ther 2006;28(2):174-83.
См. также:
15303
эхинацея, риновирусная инфекция, простуда |