|
В настоящее время появляется все большее число сообщений об увеличении распространенности носительства метициллинорезистентных штаммов S.aureus (MRSA) среди лиц, не имеющих факторов риска, связанных с оказанием медицинской помощи. В связи с этим группой ученых из США был проведен мета-анализ исследований частоты встречаемости внебольничных штаммов MRSA среди госпитализированных пациентов и исследований распространенности носительства MRSA во внебольничных условиях.
По данным 27 ретроспективных и 5 проспективных исследований доля внебольничных штаммов MRSA среди всех MRSA, выделенных у госпитализированных пациентов, составила 30,2 и 37,3% соответственно. При этом 85% пациентов, инфицированных внебольничными штаммами MRSA, имели как минимум один фактор риска, связанный с обращением за медицинской помощью. В целом, частота носительства MRSA во внебольничных условиях составила 1,3% (95% доверительный интервал 1,04-1,53%), однако исследуемые группы значительно отличались друг от друга.
Лица, у которых забор клинического материала для культурального исследования проводился в условиях лечебного учреждения, имели более высокий риск колонизации MRSA, по сравнению с пациентами, обследовавшимися в амбулаторных условиях (относительный риск - 2,35). В исследованиях, в которые не включались пациенты, получавшие какую-либо медицинскую помощь, распространенность MRSA составила 0,2%. Более того, большинство носителей внебольничных штаммов MRSA имели как минимум 1 фактор риска, связанный с обращением за медицинской помощью. Это позволяет предположить, что частота носительства MRSA среди лиц, не имеющих факторов риска, остается низкой (≤0,24%).
Полученные данные свидетельствую о том, что для предотвращения распространения MRSA во внебольничных условиях требуется эффективный контроль за передачей этих штаммов в стационаре.
Salgado C.D., Farr B.M., Calfee D.P.
Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus: meta-analysis of prevalence and risk factors.
Clin Infect Dis 2003; 36:131-9
16517
метициллинорезистентные штаммы S.aureus, MRSA, метициллин, антибиотикорезистентность |
