|
Рост резистентности S.pneumoniae к пенициллину и макролидным антибиотикам привёл к необходимости разработки нового класса антибиотиков, эффективных в отношении резистентных штаммов. Первым представителем нового класса кетолидов стал телитромицин.
Американские отоларингологи провели исследование с целью изучения частоты эрадикации Streptococcus pneumoniae из носоглотки у взрослых пациентов с острым гайморитом при лечении кетолидом телитромицином и азитромицином.
В исследовании участвовало 105 пациентов с острым гайморитом. Мазок из носоглотки забирался до начала терапии и через 10-12 дней после её начала. Пятьдесят девять пациентов получали азитромицин в дозе 500 мг в течение 3 дней и 46 — 800 мг телитромицина 5 дней.
При микробиологическом исследовании от 57 пациентов получено 67 культур этиологически значимых микроорганизмов. Из этих больных 32 лечились телитромицином и 25 азитромицином. Выделены следующие микроорганизмы: S.pneumoniae (31 штамм), Haemophilus influenzae (не тип b) (13), Staphylococcus aureus (8), Streptococcus pyogenes (8) и Moraxella catarrhalis (7). Распределение возбудителей было одинаковым в обеих группах.
В результате лечения количество штаммов S.pneumoniae в группе азитромицина снизилось с 14 до 8 (на 43%), при этом из оставшихся 8 штаммов 5 были резистентны к азитромицину. В группе телитромицина количество штаммов пневмококка снизилось с 17 до 1 (на 94%), при этом оставшийся штамм был чувствителен к обоим препаратам. Различия между группами были статистически достоверными (р<0,01). Частота эрадикации других микроорганизмов была сопоставимой в обеих группах, и все штаммы были чувствительными к телитромицину и азитромицину. Формирование резистентности к антимикробным препаратам (нарастание минимальной подавляющей концентрации не менее чем на 2 разведения) наблюдалось у 5 штаммов (4 S.pneumoniae и 1 H.influenzae), выделенных только от пациентов, получавших азитромицин (р<0,05).
Таким образом, данное исследование показало, что телитромицин превосходит азитромицин по частоте эрадикации S.pneumoniae из носоглотки у взрослых пациентов с острым гайморитом.
Brook I., Hausfeld J.N.
Effect of telithromycin and azithromycin on nasopharyngeal bacterial flora in patients with acute maxillary sinusitis.
Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2006; 132(4): 442-5.
16243
азитромицин, телитромицин, острый гайморит, острый бактериальный риносинусит, Streptococcus pneumoniae | 
