|
В недавно проведённом исследовании выявлена высокая частота присутствия специфичной последовательности ДНК Mycobacterium avium подвидов paratuberculosis (MAP) в биоптатах кишечника пациентов, страдающих болезнью Крона. Хотя предположения о роли MAP в этиологии болезни Крона уже высказывались ранее, исследования распространённости этих микроорганизмов давали противоречивые результаты в силу того, что данный возбудитель сложно выявляется как традиционными микробиологическими методами, так и с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Исследователи Гейдельбергского университета (Германия) протестировали с помощью ПЦР биоптаты кишечника 100 пациентов с болезнью Крона, 100 - с язвенным колитом и 100 пациентов без воспалительных заболеваний кишечника на предмет присутствия характерной для MAP последовательности ДНК IS900. Использовалась особая методика экстракции ДНК.
Последовательность IS900 выявлена в 52% биоптатов от пациентов с болезнью Крона, в то время как при язвенном колите она встречалась в 2% случаев и в контрольной группе в 5%. При болезни Крона последовательность IS900 была обнаружена в 47% биоптатов тонкого кишечника и в 61% биоптатов толстого кишечника. Исследователи не обнаружили существенной связи между клиническими особенностями болезни Крона и частотой обнаружения MAP, хотя была отмечена слабая связь между длительностью заболевания более 15 лет, a также лечением кортикостероидами в момент взятия биопсийного материала и более низкой частотой обнаружения MAP.
Исследователи предположили, что противоречивость результатов подобных исследований в прошлом может быть частично обусловлена использованием в стандартной методике экстракции ДНК, которая позволяет определить только вегетативные формы MAP, но не позволяет выявить резистентные к лизису олигобациллярные формы, которые, вероятно, постоянно присутствуют в кишечнике при болезни Крона.
Выявление роли МАР в патогенезе болезни Крона может положить начало новому методу терапии. Для окончательного ответа на вопрос о взаимосвязи MAP и болезни Крона очень необходимы хорошо спланированные исследования. Пока нет оснований полагать, вызывает ли MAP непосредственно болезнь Крона, или связь инфекции с болезнью подобна связи инфекции Helicobacter pylori с развитием язв и раком желудка, когда генетические особенности макроорганизма и вирулентность микроорганизма определяют иммунный ответ, опосредующий клинические проявления болезни у малой части инфицированных этим широко распространённым микроорганизмом.
Autschbach F, Eisold S, Hinz U, Zinser S, Linnebacher M, Giese T, Loffler T, Buchler MW, Schmidt J.
High prevalence of Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis IS900 DNA in gut tissues from individuals with Crohn's disease.
Gut 2005; 54(7):944-9.
16728
Mycobacterium avium, Mycobacterium paratuberculosis, болезнь Крона, воспалительные заболевания кишечника | 
